ПРОЛОГ:

Данную статью меня вынудило написать общение с некоторыми родителями

тяжело больных детей, которые такие вещи вытворяют по отношению к своим же детям,

что и в голове не укладывается. Толи по не знанию, толи  по непониманию проблемы...

В общем читайте, а брать мои слова на вооружение или нет решение всё таки за вами.

Если данная статья покажется вам в некоторой степени резкой

или возможно грубой, не обессудьте.

Онкология не для слабых, слезами горю не поможешь!

Заболел ребёнок.

Диагноз ужасен, кажется что весь мир перевернулся с ног на голову.

Постоянно посещает чувство полной безысходности и страха за жизнь ребёнка.

Руки опускаются и начинаем жалеть ребёнка, жалеть себя...

СТОП!

Вот именно с этого момента необходимо остановиться и взять себя в руки.

Вот, что вы должны понять и полностью осознать в первую очередь.

Ваш ребёнок ни кому кроме вас не нужен!!!

Только от вас зависит будет ваш ребёнок жить или нет.

Потому как именно ваше участие и забота сыграет самую важную роль и окажет

 самое прямое влияние на исход лечения!

Теперь объясню почему.

Врачи гематологи, онкологи в силу своей специфики не могут жалеть вас и вашего ребёнка.

К сожалению через их руки проходит очень большое количество больных деток

и они не могут чисто физически дать ребёнку ту заботу которой вам бы очень хотелось.

Весь основной груз ляжет именно на ваши плечи.

Вам необходимо строго выполнять все рекомендации вашего лечащего врача.

Абсолютно все !!!

Не взирая ни на какие ваши прихоти или прихоти больного ребёнка.

Если врач сказал НАДО, значит необходимо разбиться в лепёшку и выполнить.

Какие либо отсрочки могут привести к необратимым результатам и последствиям.

Если врач сказал НЕЛЬЗЯ, значит нельзя как бы не хотелось и как бы не было жаль ребёнка.

Но. Есть большое количество различных "НО"

К великому сожалению клиники бывают разные и врачи бывают тоже разные.

Не всегда может повезти с хорошей клиникой и с хорошим врачом.

От этого ни куда не денешься, страна такая.

Но это вы и сами поймёте прочитав данную статью.

Клиники:

Прежде всего хочу развеять миф о заграничных клиниках.

Принято считать, что лечение за границей пик совершенства и верх возможностей.

Это очень распространённое заблуждение.

Уясните для себя.

За границей клиники в основном коммерческие, для них лечение прежде всего бизнес и деньги !!!

Они с радостью принимают абсолютно любых пациентов лишь бы те платили,

а вот сам результат лечения находится на очень далёком заднем плане.

Действительно хорошие зарубежные клиники в рекламе не нуждаются и наших пациентов

берут крайне не охотно им и своих хватает.

Во первых найти такую клинику крайне тяжело, ну а попасть туда практически не возможно!

Что бы вам не говорили представители - посредники различных зарубежных клиник...

Просто запомните для себя.

Легко попасть туда, где проку будет мало !!!

Если речь идёт о не родственной ТКМ тогда да, особо перебирать не будешь.

У нас к сожалению данные операции не проводят.

Или же при особо тяжёлых случаях, когда наши врачи сделать ни чего не могут и

сами рекомендуют обратиться в зарубежную клинику.

Ну а в подавляющем большинстве лечиться можно прекрасно и у нас.

Инициировать лечение за рубежом не нужно, далеко не всегда это будет лучше.

В ряде случаев скорее наоборот может быть только хуже.

Решать лечиться за рубежом или нет не вам, а докторам!!!

Теперь немножко о самом заболевании и методах лечения.

В качестве примера я приведу лейкозы, так как это мне ближе.

Но в целом лечение и требования онкологических заболеваний схожи.

СИМПТОМАТИКА

Лейкозы:

Ребёнок становится вялым, очень быстро устаёт иногда может жаловаться на боли в суставах,

возможны скачки температуры, высыпания на теле.

Различные опухоли и патологии:

В результате ушиба или травмы долгое время беспокоит пострадавшее место.

На теле появилось увеличение или непонятного происхождения шишечка.

Увеличивающаяся в размерах родинка.

При таких симптомах уже необходимо бить тревогу и немедленно провести развёрнутый анализ крови, по необходимости МРТ, пункцию костного мозга или другие обследования по решению

гематолога - онколога.

 Ранняя диагностика заболевания залог успешного лечения!

К сожалению во многих случаях лечат от чего угодно, но только не от основного заболевания.

Потому как врачи поликлиник и больниц особенно районного значения, не в состоянии диагностировать онкологическое заболевание и различные симптомы относят к более часто встречающимся болезням.

Вы должны настоять на детальном и глубоком обследовании ребёнка!!!

Как это происходит и почему?

Лейкозы:

В какой то момент в организме происходит сбой и начинают размножаться (раковые клетки крови)

Почему это происходит однозначного ответа на сегодняшний день к сожалению нет.

Факторов может быть несколько, но все они не имеют однозначного научно обоснованного подтверждения на все 100%

Это означает, что в результате какого либо фактора 1 ребёнок может заболеть, а многие нет.

Это не касается естественно радиационного облучения в высоких дозах.

Высоко дозовое облучение бесследно не пройдёт ни для кого, но в некоторых случаях даже

маленькие дозы в частности частые рентгены смогут спровоцировать заболевание.

Также факторами риска являются Цитостатики (различные яды химикаты)

пары бензола, бензина, перенесённые различные болезни в результате которых сильно страдает иммунная система организма которая после болезни не в состоянии сама справиться с бластами.

(БЛАСТЫ - простым языком недоразвитые клетки крови, которые кроме как размножаться ни чего больше не умеют они есть абсолютно у любого здорового человека, но иммунитет их успешно уничтожает и не даёт им плодиться. Когда происходит общий сбой, иммунная система не может контролировать рост бластов и в конце концов они начинают размножаться с невероятной скоростью не оставляя места умным и развитым клеткам)

Так же факторами риска могут быть и некоторые лекарства, в частности антибиотики.

К примеру левомицетин, которые могут вызвать апластическую анемию.

Особое место занимают ПРИВИВКИ.

Да да именно прививки которые ребёнок получает с момента своего рождения.

К вопросу о прививании ребёнка необходимо подходить очень серьёзно.

Прежде всего это качественное и детальное обследование ребёнка перед прививкой.

У нас к сожалению почему то не принято это делать, подошло плановое время прививания, укололи и до свидания, а если и будут последствия всё равно ни кто ни чего не докажет.

Очень важно это качество вакцины, особенно это касается сёл и районов.

Ни кому не известно какую вакцину и какого производства будут колоть.

А кому известно вам не скажет, потому как страны СНГ и страны третьего мира принимают активное участие в различных экспериментах и клинических исследований различных вакцин.

Не буду вдаваться в подробности почему это происходит.

В этом случае самым правильным решением будет приобрести необходимую вакцину самому.

Лечение лейкозов:

Как я писал выше, лечение заболеваний крови и различных опухолей в некоторой степени схожи.

Посему данная информация и рекомендации будут полезны при любом диагнозе.

Прежде всего приготовьтесь к огромным финансовым затратам.

Наша медицина бесплатна только на бумажке, в реальности же всё совсем иначе.

Покупать придётся практически всё.

Начиная от шприцов, перчаток, масок, бинтов, пластырей и заканчивая дорогущими

антибиотиками, противогрибковыми препаратами и некоторыми препаратами химии.

К сожалению обеспечение медикаментами больниц на крайне низком уровне.

В ряде случаев препараты поставляемые в больницы за бюджетные средства крайне низкого

качества и врачи стараются их не использовать в лечении, чтобы не нанести вред пациенту.

Прежде всего встанет вопрос о постановке центрального венозного катетера далее (ЦВК)

Это решение за врачами, будет необходимость в его постановке или нет.

Обычно ЦВК устанавливают по показаниям, таких как:

Высокодозовая химия или отсутствие видимых вен.

Но в любом случае вам необходимо знать для чего это делается.

ЦВК устанавливается в подключичную центральную вену, что позволяет иметь постоянный

доступ к периферической крови для инфузий различных необходимых препаратов и компонентов

крови при переливаниях. Так же в ряде случаев ЦВК позволяет осуществлять забор крови на анализ, что позволяет не травмировать лишний раз ребёнка лишними проколами венок.

А заборов крови на анализ будет великое множество.

Самое важное это то, что ЦВК может стоять до полугода обеспечивая тем самым постоянный венозный доступ, в отличии от периферических катетеров которые устанавливаются в любую видимую венку как правило в ручке или в ножке.

Самый главный недостаток периферического катетера это то что долго он не стоит, максимально

семь дней, а то и того меньше и не позволяет осуществлять забор крови на анализ.

Периферический катетер очень часто придётся переустанавливать, чем дальше тем сложнее будет его установка так как венки со временем будут всё хуже и хуже и попасть будет всё сложнее и сложнее. Данная процедура достаточно болезненна и ребёнку будет очень тяжело переносить многочисленные проколы в попытке установки катетера и в добавок будут колоть венки для забора крови на анализ, а  это делается в большинстве своём практически каждый день.

Если вам всё таки установят ЦВК то вы обязаны знать как 2Х2=4 что он требует тщательного ухода и дезинфекции. Различные инфекции занесённые через ЦВК крайне опасны и тяжело поддаются лечению. Порт ЦВК (куда непосредственно вводят препараты) должен быть всегда надёжно продезинфицирован и защищён от окружающей среды.

Внимательно следите, чтобы обслуживающий персонал (медсёстры) все операции с катетером

будь то ЦВК или периферический проводили всегда в одноразовых перчатках которые выдавать им будете вы. Перчатки необходимо обильно обрызгать спиртом и так же обрызгать спиртом все соединения катетера перед манипуляции с ним и после, так же при замене препаратов в капельнице. Нет не подумайте чего плохого, в данном случае не идёт речь о какой либо нерадивости и безответственности просто медсёстры тоже люди, они сильно устают

и не всё могут учесть ввиду усталости или ещё каких либо факторов.

А вообще медсестёр необходимо любить и уважать) им вообще памятник необходимо ставить за их труд особенно если учесть ту зарплату которую они получают.

Если всё таки принято решение установить ЦВК, не пугайтесь данной операции.

То что произошло с нами это вообще из ряда вон выходящий случай.

Осложнения при установке крайне редки и при надлежавшем наблюдении легко блокируемы.

Просто необходимо чтобы хирург и анестезиолог дождались выхода ребёнка из состояния наркоза

и проверили корректность постановки ЦВК при помощи рентгена.

вот собственно и все требования.

В процессе лечения вас будут ждать такие процедуры как люмбальная пункция

(пункция ликвора из поясничного отдела позвоночника)

и костно-мозговая пункция как правило проводящаяся из грудной кости.

Процедуры скажем так не очень приятные и весьма болезненные особенно костномозговая.

Но не надо просить и настаивать о анестезии и тем более об общем наркозе.

Анестезия не даст желаемого результата, а общий наркоз сам по себе крайне вреден и опасен.

Очень сильно поможет ребёнку ваше присутствие при данных операциях, если конечно

в вашей клинике это допустимо.

Само лечение заболевания будет проходить по протоколу разработанному

Немецкими, Французскими или Итальянскими учёными.

Как правило в странах СНГ лидируют Немецкие протоколы лечения.

Они включают в себя курс химиотерапии и поддерживающей терапии.

Протоколы разделены на группы риска такие как:

Стандартный, средний и высокий.

В стандартную группу риска входя пациенты как правило ранней диагностики заболевания

и вошедшие в полную ремиссию на 15 день терапии индукции.

В среднюю группу входят пациенты с какими либо патологиями или не вошедшие в полную

ремиссию на 15 день терапии.

К группе высокого риска относятся пациенты так же не вошедшие на 15 день в ремиссию

и с плохим ответом на химиотерапию с высоким % содержания бластов в ликворе.

А так же пациенты с ранними или поздними рецидивами по основному заболеванию.

(Рецидив-возврат болезни после её фактического излечения через некоторое время)

В высокой группе риска как правило проводится уже высокодозовая химия что может повлечь за собой множество тяжёлых осложнений и последствий.

Так же большую роль играет возрастной фактор, пол ребёнка и другие.

Смотрите таблицу:

 Прогностические факторы при ОЛЛ у детей

Примечание: *Числовое значение варьируется в зависимости от метода определения МОБ, программы лечения и сроков оценки

Вот собственно из данной таблицы вы видите реальный прогноз на лечение.

Запомните!

Ни какой панацеи от рака нет!

Ни какие знахари, целители, колдуны и прочие шарлатаны вам не помогут!

Нет ни одного официально задокументированного случая излечения рака

народными методами, только различные рассказы якобы излечившихся людей которые

невозможно проверить.

Зато сколько известно случаев обращения к народной медицине и альтернативным методам лечения, все они заканчивались одним.

Смертью пациента!

Не сколько страшна сама химия, сколько страшны различные осложнения и инфекции.

Осложнения будут стараться не допустить врачи, постоянным обследованием ребёнка и

назначением необходимых поддерживающих препаратов для поддержания различных органов.

А вот  не допущение инфекций это уже ваша забота!

Ниже я опишу, что требуется непосредственно от вас уважаемые мама и папа ребёнка.

От вас требуется поддержание идеальной чистоты и стерильности.

Необходимо частое проветривание и кварцевание палаты.

Несколько раз в день тщательно мыть полы с дезинфицирующим средством (Доместос подходит)

Хотя бы раз в день тщательно протирать пыль на всех поверхностях с дезинфицирующим средством или со спиртом включая стены и даже потолок.

(Очень хорошая штука БАЦИЛОЛ убивает все, что шевелится)

Ни каких мягких игрушек, все игрушки должны легко дезинфицироваться.

Частое мытьё рук, если вы даже просто вышли из палаты по возвращению руки мыть и желательно лицо тоже. После походов по магазинам, аптекам или ещё куда бы там ни было сразу переодеться

и желательно делать это не в палате.

Общение ребёнка с посторонними полностью ограничить, особенно с детьми проходящих лечение

в том же отделении. Во многих отделениях есть игровые комнаты для детей, да конечно

ребёнку очень тяжело и ему очень хочется детского общества и игр...

Иногда, желательно как можно реже можно выводить ребёнка в общество, но только на фоне

хороших анализов и придерживаясь рекомендаций врачей на этот счёт.

Но подумайте сами чего вы больше хотите.

Или вы хотите полностью вылечить ребёнка с минимальными осложнениями и последствиями и поскорее забыть о всём этом кошмаре или же идти на поводу желаний и капризов подвергая тем самым ребёнка высокому риску инфекции.

Уясните для себя! Если вы принесёте какую либо бациллу на себе с улицы, то справиться с ней

особого труда не составит при помощи лёгких антибиотиков, но ежели вы заразитесь

внутрибольничной инфекцией, то избавится от неё будет крайне тяжело и помимо

тяжести ситуации повлечёт за собой очень большие финансовые затраты.

Потому как больничные инфекции как правило адаптированы к широкому ряду

сильнейших антибиотиков и для лечения потребуются очень дорогие препараты которые в добавок ко всему ещё и крайне сложно найти.

Особую опасность представляют собой различные грибковые инфекции.

Их необходимо боятся больше всего.

Ни каких скоропортящихся продуктов в палате!!! Или продукт свежий или он сразу же в помойке третьего не дано. Ни где не должно быть и намёка на какую либо плесень.

При поступлении в клинику внимательно осмотрите все щели, углы и выемки в палате.

При обнаружении где либо хоть какого либо намёка на цветение, немедленно купите в любом строительном магазине хороший антисептик от грибов и тщательно обработайте все подозрительные места. На это необходимо обратить самое пристальное внимание!!!

Во многих клиниках практикуется между блоками химии поездки домой.

Лично я против таких поездок, они сопряжены с высокой степенью риска инфекций.

Моё личное мнение, необходимо пройти весь курс лечения в клинике и ни куда не ездить

за исключением прогулок на свежем воздухе.

В плане питания можно кушать практически всё, что и здоровому ребёнку за исключением

некоторых моментов.

Ни в коем случае нельзя давать ребёнку жареного, острого, жирного.

Полностью исключить какие бы там ни было молочные продукты особенно йогурты, различные творожки и сырки, из за большой вероятности содержания бактериальной флоры.

Полностью исключить какие либо продукты подверженные брожению такие как

квашеная капуста (капусту лучше всего не давать ни в каком виде включая горох и прочее что может вызывать метеоризм)

пиво, лимонады, в некоторые моменты нельзя даже хлеб и хлебобулочные изделия

(Об этих моментах врач должен вам сообщить)

В идеале любая пища перед тем как попасть ребёнку в рот должна пройти обработку в микроволновой печи.

Так что серьёзно задумайтесь о возможности микроволновки непосредственно в палате.

Это решит многие проблемы.

Из фруктов возможны яблоки, бананы. апельсины, мандарины, виноград

Но о том когда это можно и в каком количестве, а когда нельзя вам сообщит ваш лечащий врач.

Бывают моменты в лечении когда необходима очень жёсткая диета.

Но то, что я написал ( Ни в коем случае не давать) Не давать если даже врач разрешил!!!

Воду использовать для ребёнка только детскую в бутылках-бутылях надёжного производителя.

При покупке продуктов питания внимательно изучайте сроки годности и состав.

Из состава должны быть полностью исключены различные химические компоненты и

пищевые красители под кодом "Е"

Кажется сложно? но такие продукты есть, необходимо искать.

Вы должны понимать, что здоровая пища залог успеха лечения.

Ни в коем случае не идите на поводу капризов ребёнка, давая что ему хочется, но запрещено

вы тем самым подвергаете его жизнь прямой опасности!

Пища которая предоставляется больницей категорически ЗАПРЕЩЕНА!!!

В процессе лечения необходимы буду переливания крови и её компонентов.

Доноров вам придётся искать самим, порой это сложно.

Врачи вам расскажут что к чему, но один момент я хочу высказать.

К сожалению наши тест системы на маркеры гепатитов дают большие погрешности.

По этому, ни когда не покупайте кровь на станциях переливания.

За деньги в большинстве случаев кровь сдают люди из мягко говоря низкого слоя общества.

Кровь на станциях не проходит должного контроля и должной проверки.

Такая кровь используется в самых критических ситуациях, когда промедление грозит смертью

и спасение жизни естественно превышает риск возможного заражения.

При проверке своих доноров, помимо проведения анализов в вашей клинике обязательно набирайте анализ для сдачи в частную лабораторию на гепатиты.

Лично мы пользовались услугами лаборатории "САВОН" на Андреевском спуске.

Да придётся платить, но поверьте снизить риск инфицирования ребёнка гепатитом практически

к нулю того стоит. Подхватить гепатит С на фоне химии очень сильно снизит шансы на выздоровление.

Всегда прислушивайтесь к рекомендациям вашего врача, если его мнение или действия

вас настораживают, ни кто не мешает вам получить консультацию у другого специалиста.

Иногда это бывает очень полезным.

Если вам необходима будет проконсультироваться с другими специалистами,

постарайтесь сделать это без истерик, чётко и лаконично с предоставлением точного диагноза

результатов последних анализов и назначений - рекомендаций вашего лечащего врача.

Так же поведения и реакций ребёнка на те или иные препараты.

Слепо доверять мнению одного человека тоже нельзя.

К сожалению не всегда лечащий врач может быть лучшим специалистом.

Необходимо для себя чётко знать смысл проводимой терапии.

Самым сложным и тяжёлым является 1 протокол лечения.

Во время прохождения первого протокола надо быть особенно чутким и внимательным к состоянию ребёнка.  Постоянная тошнота - рвота.

Полный отказ от пищи, возможная анорексия...

Промежуточный протокол "М" переносится гораздо легче.

Затем гормональная терапия дексаметазоном, тоже довольно таки тяжёлая для ребёнка.

Важно во время приёма дексаметазона не закармливать ребёнка на радостях, что он кушает.

На гормонах как правило просыпается волчий аппетит и ребёнок готов кушать всё время.

Пища должна быть с как можно наименьшим содержанием калорий!

Если ребёнка разнесёт, а его разнесёт если закармливать будет прежде всего хуже ему,

даже дышать не сможет нормально. По этому ограничивайте !!!

Так же ребёнок может быть очень вялым или наоборот сильно раздражительным,

вплоть до нанесения тяжкий телесных повреждений медперсоналу и родителям.

Но не бойтесь всё это пройдёт. На дексе всякое случается и врачи к этому готовы.

Особого внимания требует откат дексаметазона (Постепенное уменьшения дозы)

Здесь возможны различные реакции.

Начиная от полного отказа от пищи и заканчивая полной апатией ко всему происходящему.

Но не бойтесь, всё это в скором времени тоже пройдёт.

Если ребёнок день другой ни чего не будет кушать, не заставляйте его насильно.

Организм полностью перестраивается от воздействия гормонов и за 2-3 дня голодания хуже

ребёнку не будет.

Второй и последний протокол лечения тоже переносится в большинстве случаев легко.

Состояние и поведение на протяжении всех блоков у ребёнка как правило очень хорошее и активное, как будто бы ни чем и не болен)

И никакая химия не вводится.

(Небольшая оговорка. Здесь я описываю протоколы стандартной группы риска)

Главное не допускать инфекций особенно на фоне лейкопении (падении анализов)

Анализы будут падать периодически на протяжении всего лечения.

Это результат действия препаратов химии.

Дело в том, что химия не может выборочно уничтожать только больные клетки, здоровые тоже погибают. Отсюда и падение анализов иногда очень сильное, что требует переливания крови или её компонентов, а так же введения ростового фактора таких препаратов как Нейпоген или Граноцид.

В начале статьи я писал, что только от вас родителей зависит исход лечения.

Надеюсь из данной статьи вы для себя кое что уяснили, но коротко повторю ключевые моменты.

ИДЕАЛЬНАЯ ГИГИЕНА И СТЕРИЛЬНОСТЬ.

ИДЕАЛЬНО ЧИСТАЯ И ЗДОРОВАЯ ПИЩА.

ХОРОШИЙ УХОД ЗА РЕБЁНКОМ.

СВОЕВРЕМЕННОЕ ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ТРЕБУЕМЫХ ПРЕПАРАТОВ И РАСХОДНЫХ МАТЕРИАЛОВ.

БЕЗУКОРИЗНЕННОЕ СЛЕДОВАНИЕ ВСЕМ НАЗНАЧЕНИЯМ И РЕКОМЕНДАЦИЯМ ВРАЧА.

(Если только это действительно хороший и грамотный врач)

ЛЮБОВЬ К РЕБЁНКУ ТОЖЕ ОЧЕНЬ НЕОБХОДИМА.

ЭПИЛОГ:

Ну всё, наконец лечение закончено.

Прошли последний блок химии.

Восстановились в анализах и вас выписали из больницы.

ПОБЕДА!!!

Да это уже победа но...

Борьба ещё не закончена, впереди вас ожидает:

Поддерживающая химия и постоянные анализы, расслабляться рано. Очень рано.

После окончания лечения в стационаре уже абсолютно всё зависит только от вас родители.

Только от вас зависит будет ли ваш ребёнок жить полноценной жизнью или ...

Но мы не будем вдаваться что за этим "или"

Вы же настроены вылечить ребёнка полностью ведь так?

Вы же не можете пройдя все круги ада допустить это "или"

Итак:

В течении первого года или более вас ожидает поддерживающая химия и анализы.

Раз в неделю вы будете сдавать кровь на общий анализ и на биохимию.

Исходя из результата показателей крови вам будет назначаться определённая доза

Пуринетола в день, так же определённая доза Метотрексата для приёма 1 раз в неделю.

Исходя из биохимического анализа возможны назначения других препаратов для поддержания функции каких либо органов.

Так же вы будете небольшими курсами периодически проходить антибактериальную и противогрибковую профилактику.

Для чего поддерживающая химия?

Дело в том, что после основного лечения организм ребёнка очень ослаблен.

Иммунитета практически нет и более того иммунитет сознательно подавляется препаратами химии. Необходимо поддерживать уровень лейкоцитов в крови не выше "3"

Если не подавлять рост лейкоцитов, а как следствие и молодых клеток крови включая бласты,

то на фоне отсутствия иммунитета может снова произойти бесконтрольный рост бластов.

Потому как сам организм ребёнка вообще не может с ними бороться, как организм у здорового человека. Посему к данному периоду времени необходимо относиться с особой ответственностью. Строго следовать дозировкам препаратов и ни в коем случае

не забыть их дать. Это очень важно !!!

Сразу по окончании лечения в стационаре в первую неделю возьмут костномозговую пункцию.

Затем раз в месяц будет проводиться люмбальная пункция для контроля бластов в ликворе.

Также будут необходимы усиленная гигиена, здоровая пища и изоляция от общества.

Ни каких магазинов, ни каких мест скопления людей, ни какого общественного транспорта,

ни каких школ и детских садиков, впрочем практически все требования как и при нахождении в стационаре. Нельзя ими пренебрегать!

По истечении этого года, ещё в течении последующих трёх лет необходим будет контроль

и усиленная гигиена.

В этот момент будет идти восстановление иммунитета.

Вы так же будете наблюдаться в клинике, периодически сдавать анализы, но уже реже.

Так же возможны различные профилактические предписания врачей.

Условия жизни ребёнка в идеале должны соответствовать всем вышеуказанным требованиям.

Не нужно в школу или в садик, наймите репетитора.

Любая детская инфекция может спровоцировать рецидив. необходимо перестраховываться.

Только по истечении пяти лет от постановки диагноза и начала лечения

ребёнок будет иметь шанс заболеть ровно такой же как и любой другой ребёнок.

Фактически по истечении пяти лет ребёнок будет считаться ПОЛНОСТЬЮ ЗДОРОВЫМ!

СИЛ ВАМ И УПОРСТВА В ЭТОЙ НЕЛЁГКОЙ БОРЬБЕ ЗА ЖИЗНЬ !

Простите за возможные технические неточности, я всё-таки не доктор

С уважением и пониманием Настюшкин папа Сергей Троицкий. http://nastysha.kiev.ua